Этиология и патогенез

Полагают, что возбудители проникают в предстательную железу восходящим путем и в результате рефлюкса инфицированной мочи в предстательные проточки. Не исключено, что из-за особенностей строения предстательной железы в патогенезе простатита основную роль играет именно второй механизм. Инфекция в большинстве случаев локализуется в периферической зоне, проточки которой расположены горизонтально. Это способствует рефлюксу мочи и застою секрета. Проточки центральной зоны проходят косо сверху вниз, поэтому опорожняются более полноценно. Кроме того, бактерии могут проникать в предстательную железу из прямой кишки контактным или лимфогенным путем.

Клиническая картина

Для острого простатита характерны лихорадка, ознобы, боль в прямой кишке, крестце и промежности, иперативные позывы, учащенное и болезненное мочеиспускание. Из-за отека предстательной железы возможна острая задержка мочи. Часто отмечается недомогание, артралгия и миалгия. При пальцевом ректальном исследовании предстательная железа крайне болезненна, увеличена, с неровной поверхностью. Отмечается местное повышение температуры. При присоединении инфекции мочевых путей моча становится мутной и зловонной. Возможна примесь крови в моче.